Stačí jedno přisáté infikované klíště a pes si vyslechne nemilou diagnózu. Anebo taky ne. Při anaplazmóze totiž nemusí mít váš chlupáč žádné příznaky a tělo si s infekcí někdy poradí úplně samo. Kdy s chlupáčem raději navštívit veterináře? A může pes onemocnět opakovaně? Vysvětlí veterinářka Aneta Křesalová s dlouholetou praxí.

Jak poznám, že má můj pes anaplazmózu?

Anaplazmózu nelze poznat pouhým klinickým vyšetřením.  Byť mezi nejčastější příznaky patří:

• horečka,
• snížený apetit,
• vyšší unavitelnost,
• zhoršená chůze,
• kulhání. 

Existují ale i závažnější příznaky, které se projevují krvácením z nosu, na kůži a nervovými záchvaty. Spousta zvířat je však také zcela bezpříznakových.

⚡ Co je anaplazmóza u psa? Kdy zbystřit?

Anaplazmóza je název bakteriální onemocnění, které způsobuje bakterie rodu Anaplasma, kterou přenáší klíšťata. Aby se hostitel (pes, kočka, člověk,…) nakazil, musí na něm být infikované klíště přichycené déle než 24 hodin. Poté trvá 1–2 týdny, než se popřípadě objeví klinické příznaky akutní anaplazmózy.

Hlavní varovné signály: Horečka, nechuť k jídlu, únava a kulhání.

 Jak psa před anaplazmózou ochránit? Prevence je základ ...

Prevence je velmi snadná. Nejlepší strategií, jak se vyhnout infekci, je celoroční používání preventivních přípravků proti klíšťatům a okamžité bezpečné odstranění přisátých klíšťat.

!1#pastilky-pro-psy-pro-vet-anti-parasits-135-g,100--prirodni-antiparazitni-prasek#1!

Jak veterinář pozná, že má pes anaplazmózu?

Pokud má veterinář podezření na to, že váš mazlíček trpí anaplazmózou, odebere mu krev, aby ji kompletně vyšetřil. Tak zjistí, zda je v krvi přítomna aktivní infekce.

• Prvním krokem je krevní nátěr, jelikož v některých případech lze bakteriální patogen vidět již ve vyšetřovaném obarveném krevním nátěru pod mikroskopem v ordinaci. 
• Druhým možným krokem jsou rychlotesty na přítomnost protilátek, které nám dají okamžitý, avšak pouze orientační výsledek. Takové testy se provádějí přímo v ordinaci veterináře. Nejpřesnější je však test prováděný ve speciální veterinární laboratoři, který přímo prokáže původce onemocnění. Nutno dodat, že původce lze nalézt v krvi cca týden od nástupu zdravotních potíží, poté se jeho koncentrace v krvi snižuje, jelikož bakterie přechází do ostatních tkání – a to nám může přinést falešně negativní výsledek.
• Dále je možnost vyšetřit krev v laboratoři na tzv. hladinu protilátek, které s odstupem času kontrolujeme a sledujeme, zda klesají, či stoupají. 
• Poslední možností je nález patogena v kloubní tekutině, vzorku sleziny, jater či kostní dřeni, avšak k těmto odběrům se uchýlí málokterý majitel.

Není to tedy tak jednoduché, jak by se mohlo zprvu zdát. 

Pokud jste u psa našli klíště a po týdnu se vám zdá "bez nálady", pravděpodobně jde o akutní fázi a je nutné vyhledat veterináře. Pokud byl psu náhodně při testech zjištěn pozitivní nález, ale pes je veselý a žere, může jít o chronický stav, kdy se pouze sleduje zdravotní stav psa, nikoliv samotný výsledek testu. 

Co když má pes pozitivní rychlotest?

Pozitivní test protilátek nemusí nutně znamenat aktivní infekci vyžadující léčbu, ale možnou předchozí expozici, která může zůstat detekovatelná po dobu několika měsíců až let. Z tohoto hlediska pouze pozitivní test neznamená nutnost k zahájení léčby.

Navíc falešně pozitivní testy se mohou vyskytnout i po léčbě, protože cílem testu je DNA, která může v organismu setrvávat i po usmrcení patogenu.

Tedy jednoduše – pacient s pozitivním testem na protilátky, ale bez klinických příznaků nebo změn v krevních testech léčbu nevyžaduje. Nikdy neléčíme pozitivní test, ale nemocného psa! Pokud pes není nemocný, neléčíme jej, jelikož i po léčbě takový test zůstane dlouho pozitivní.

Z tohoto důvodu by měla být diagnostika vždy komplexní a neměla by se neopírat jen o jednorázový rychlotest. 

AKUTNÍ ANPLAZMÓZA

Současné výzkumy naznačují, že anaplazmóza psů je akutní onemocnění, které se vyskytuje 1 až 2 týdny po infekci z přisátého klíštěte. Vzhledem k tomu, že chronická infekce není spojena s klinickým onemocněním a není stanoven terapeutický režim účinný k odstranění patogena z takto nakaženého zvířete, má léčba klinicky zdravých zvířat s pozitivním testem sporný přínos a obecně se nedoporučuje.

CHRONICKÁ ANPLAZMÓZA

Existují pouze určité obavy, že chronicky infikovaní psi = nosiči by mohli být nepříznivě ovlivněni léky, které oslabují imunitní systém (např. kortikosteroidy), nebo onemocněním, které by mohlo snížit imunitní stav psa, a infekce by se mohla následně projevit.

Nutné je neopomenout významnou skupinu psů, kteří se spontánně uzdraví a mají klesající hladinu protilátek – tady žádnou léčbu nevyžadují, ani vyžadovat nebudou.

Jak se akutní anaplazmóza léčí?

Anaplazmóza, jakožto bakteriální onemocnění, se léčí antibiotiky. 

Psi, kteří mají rozvinuté příznaky nemoci, reagují na léčbu antibiotik velmi rychle, a to již během prvních 2 dnů. Celková léčba anaplazmózy je nutná alespoň po dobu nejméně dalších 3–4 týdnů, z tohoto hlediska jednoznačně doporučuji doplnit léčbu probiotiky.

!2#pro-vet-probiotic-135-g,vitaminy-pro-psy-kennels--favourite-citrus#2!

U zvířat s vysokou horečkou může být veterinárním lékařem doporučena také podpůrná terapie. Léky proti bolesti, otoku, zánětu a vhodná fluidní terapie na hospitalizaci tak mohou pomoci velmi rychle snížit horečku a ulevit od akutních příznaků.

Zvířata s významně změněným krevním obrazem, zejména s chudokrevností a úbytkem krevních destiček, by měla být léčena transfuzemi dle potřeby.

Nutno dodat, že psi, kteří onemocní anaplazmózou a podstoupí léčbu, mají dobrou prognózu a dochází k jejich uzdravení.

Je vhodné si uvědomit, že onemocnět může mazlíček opakovaně a u každého psa s pozitivním testem na anaplazmózu by měla být přehodnocena opatření na ochranu proti klíšťatům a jejich prevenci.

 TIP: Jak vyndat klíště správně? 

Našli jste klíště? Co můžete dělat hned teď?

Akční plán:

• odstranit klíště,
• poznamenat si datum a místo přisátí,
• sledování příznaků,
• případná návštěva veteriny,
• nasazení prevence.

!3#hacky-na-odstraneni-klistat-tick-twister,hacky-na-klistata-tick-twister-clipbox#3!

Srovnání klíšťových onemocnění 

Na co se nás nejčastěji ptáte? 

 Přenáší se anaplazmóza z psa na člověka?

Přímo z psa na majitele se anaplazmóza nepřenáší – nejde o nemoc, kterou byste chytili od svého mazlíčka mazlením nebo olíznutím. Společným zdrojem nákazy je pro psa i pro člověka klíště. Proto má smysl chránit před klíšťaty nejen psa, ale kontrolovat po procházce v přírodě i sebe.

 Kolik stojí léčba anaplazmózy u psa?

Přesná cena se odvíjí od stavu psa, velikosti plemene a od toho, jaká vyšetření jsou potřeba. U nekomplikovaného průběhu se náklady obvykle pohybují v řádu stovek až nižších tisíců korun. Účet výrazně naroste ve chvíli, kdy je pes ve vážném stavu a potřebuje hospitalizaci, infuze nebo opakované kontroly. Konkrétní odhad vám vždy dá váš veterinář podle nálezu.

 Může se pes nakazit anaplazmózou opakovaně?

Ano. Prodělaná anaplazmóza psa do budoucna nechrání – onemocnět může znovu. Právě proto po vyléčení dává smysl znovu projít nastavení ochrany proti klíšťatům a případně ji zpřísnit, aby se situace neopakovala.

 Jak dlouho trvá léčba anaplazmózy antibiotiky?

Zlepšení stavu bývá vidět naštěstí rychle, často už během prvních dvou dnů podávání antibiotik. To ale neznamená konec léčby. Kúra doxycyklinem musí pokračovat ještě nejméně další 3–4 týdny, aby se bakterie z těla skutečně vyčistila.

 Co znamená pozitivní rychlotest?

Pozitivní rychlotest odhalí protilátky proti bakterii rodu Anaplasma, tedy že se pes s nákazou někdy setkal. Neznamená to ale automaticky, že právě teď probíhá aktivní onemocnění vyžadující léčbu – může jít o pouhou dřívější expozici. Platí zásada, kterou veterináři často opakují: neléčí se pozitivní test, ale nemocný pes.

 Může mít kočka anaplazmózu?

Ano, i kočka se může anaplazmózou nakazit, protože také ona je terčem klíšťat. U koček je ale onemocnění výrazně vzácnější a bývá hůř rozpoznatelné. I proto by celoroční ochrana před klíšťaty neměla chybět ani kočkám, které chodí ven.

 Jak bezpečně odstranit klíště?

Klíště odstraňte co nejdřív – čím kratší dobu je přisáté, tím menší je riziko přenosu nákazy. Použijte speciální háček na odstranění klíšťat nebo pinzetu, klíště uchopte co nejblíž kůži a jemným otáčivým pohybem ho vytočte ven. Nemačkejte tělíčko a klíště nepotírejte olejem ani dezinfekcí před vytažením – podrážděné klíště totiž zvrací obsah do ranky a riziko nákazy roste. Místo vpichu po odstranění vyčistěte a několik dní sledujte.

 Jaká antiparazitika jsou nejúčinnější?

Nejlépe funguje ta ochrana, kterou používáte celoročně a poctivě. Na výběr máte pipety (spot-on), antiparazitické obojky i tablety a jejich kombinace – ideální přípravek se liší podle věku, hmotnosti a způsobu života psa. Cílem je klíště odradit nebo zlikvidovat dřív, než stačí přenést nákazu.

Autorka článku: MVDr. Aneta Křesalová.